“脊柱后凸姿勢”用于描述異常彎曲的背部（駝背）。駝背可以發(fā)生在不同年齡段的人群中，我們生活在一個姿勢性駝背日益普遍的社會中，這導(dǎo)致我們的工作和坐姿習慣形成了不良的肌肉發(fā)展。駝背有多種類型，如姿勢性駝背、Scheuermann駝背、先天性駝背等。

其中，姿勢性駝背又稱為圓背，是由于不良姿勢造成的。這種姿勢障礙在年輕人和青少年中最為常見，因為他們在坐著和站立時經(jīng)常駝背，導(dǎo)致脊柱向前彎曲。

由于老年女性在激素變化（如更年期和絕經(jīng)后期）期間的影響，姿勢性駝背在女性中比男性更為普遍，與男性相比，女性脊柱的彎曲度更大。這可能是由于女性骨盆較大，重心向前移動，以適應(yīng)胎兒生長所需的空間。

此外，胸部的外部結(jié)構(gòu)在胸前形成了女性與男性之間的解剖差異。這些解剖差異可能導(dǎo)致重心的前移，從而引起過度的駝背。

14名女大學(xué)生（年齡=22.14+1.9歲，體重=66.14+19.22公斤，身高=157+7.6厘米，BM=26.5+5.5公斤/平方米），診斷駝背，視覺模擬評分（VAS）超過6/10，年齡在18-30歲之間。隨機分為兩組：第一組（7人）接受使用THERA-BAND^?彈力帶的運動治療，第二組（7人）接受一般性主動運動。連續(xù)四周，總共12次。

每位參與者（治療前后）都填寫背部殘疾指數(shù)（BDl）或Oswestry殘疾指數(shù)的問卷，并計算了其百分比。

第一組接受了THERA-BAND^?主動運動的訓(xùn)練（頸部后縮運動、肩胛骨后縮運動和抗阻肩胛骨擠壓運動），訓(xùn)練由站立姿勢進行。

第一項運動：頸部主動后縮運動。方法是將THERA-BAND^?彈力帶的中線放置在頭后部最突出的部位，并雙手抓住帶子前端，受試者保持頸部的中立位置，同時稍微向后移動下巴，盡量向前拉伸彈力帶，同時保持頸部處于中立位置。

第二項運動：肩胛骨主動后縮運動。方法是將THERA-BAND^?彈力帶固定在腰部高度的堅固物體上，每位受試者用雙手握住彈力帶的兩端，肘部在身體兩側(cè)彎曲90度，向后拉動帶子，使肩胛骨相互靠近。

第三項運動：抗阻肩胛骨擠壓運動。方法是雙手握住THERA-BAND^?彈力帶的兩端，置于身體前，肘部保持90度彎曲，手掌向上，受試者需將肩胛骨擠壓在一起，同時將手臂向外移動以拉伸彈力帶。在進行此項運動時，每位受試者都應(yīng)保持肘部貼近身體。

第二組接受了一般的主動運動（胸椎拉伸運動、胸椎擴展運動和伴有頸部后縮的俯臥擴展運動）。第一項運動：胸椎拉伸運動，方法是使用一個滾筒，在仰臥位將上背部后彎橫跨在滾筒上進行拉伸。第二項運動：胸椎擴展運動，方法是雙手交叉放在頭后，輕輕向后拱背并仰望天空。第三項運動：伴有頸部后縮的俯臥擴展運動，方法是從俯臥位開始，向上擴展頸椎和胸椎。

每項運動重復(fù)十次，每次保持和放松的時間為15秒，運動之間休息2分鐘。彈力帶的張力根據(jù)個體肌肉力量和運動舒適度進行調(diào)整（受試者在可用的運動范圍內(nèi)使用彈力帶的能力）。大多數(shù)參與者使用紅色或黃色的THERA-BAND^?彈力帶。

胸部后凸可能導(dǎo)致多種肌肉骨骼問題，尤其是女性受試者，由于激素變化。因此，我們的研究試圖檢測一般主動運動與THERA-BAND^?運動在改善女性姿勢性后凸方面的療效。結(jié)果表明，兩組治療后的PBDl沒有顯著差異。根據(jù)評分解釋的參考，評分從重度和中度殘疾到輕度殘疾的變化表明，兩種運動類型（THERA-BAND^?和一般主動運動）在減少女性后凸姿勢和提高功能能力方面都有積極作用。

幾項研究表明，通過使用一般主動運動和THERA-BAND^?運動來改善姿勢的結(jié)果相似。Hyun Jeong等人在動態(tài)和靜態(tài)姿勢方面都取得了更好的改善，如改善的向前頭部和后凸姿勢所示，但他們的治療方案是原來的2倍，他們的干預(yù)措施包括強調(diào)胸部旋轉(zhuǎn)、伸展、胸腔擴張、肩胛骨縮回、外旋臂抬高和THERA-BAND^?運動。同樣，F(xiàn)reng等人報告了一項矯正運動計劃，該計劃顯著降低了后凸角。他們的矯正運動計劃采用了一種方法，該方法考慮了沿脊柱全長的肌肉力量、柔韌性和本體感覺訓(xùn)練，以及家庭鍛煉程序。此外，與使用全身運動的第二組相比，第一組接受THERA-BAND^?運動的患者治療后IK（駝背指數(shù) kyphosis index）在統(tǒng)計學(xué)上顯著降低。這一結(jié)果與Hyun Jeong等人的研究結(jié)果一致。

配對樣本T檢驗顯示，治療前后每組背部殘疾指數(shù)、VAS和IK（駝背指數(shù) kyphosis index）的平均值存在高度顯著差異（P<0.05）。這些結(jié)果與Ball等人進行的一項研究一致，該研究招募了廣泛的女性人群（30-79歲），以確保與完成伸展運動的女性相比，不進行主動運動的女性后凸的發(fā)展更大。但是，這項先前的研究在1年內(nèi)每周進行3次積極運動，并使用另一個公式計算胸深。然而，Wendy等人在病例對照組之間對脊柱后凸Cobb角進行了有針對性的脊柱后凸運動的隨機對照。他們的研究結(jié)果表明，男性和女性之間沒有統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異，因為干預(yù)后的后凸測量值都沒有變化。Anne和Markus進行的另一項研究證明，積極運動對肌肉表現(xiàn)的影響可能通過改變脊髓肌肉的神經(jīng)激活來減輕背痛，并通過疼痛耐受性和動機改善患者的心理狀態(tài)。

根據(jù)本研究和先前的研究結(jié)果，可以推斷，一般主動運動和THERA-BAND^?運動對改善女性姿勢性后凸和背痛有積極影響，但THERA-BAND^?在治療干預(yù)后對降低兩組之間的lK（駝背指數(shù) kyphosis index）有更大的作用。通過一般的主動運動和THERA-BAND^?檢測男性和女性的姿勢改善程度具有重要意義。還建議設(shè)計個人力量和伸展運動，特別是針對身體前后兩側(cè)的核心肌肉，以糾正身體力學(xué)。此外，建議對不同年齡段和大樣本量進行相同的研究。

目前的研究表明，與一般的主動運動相比，使用THERA-BAND^?彈力帶在改善姿勢性后凸和減輕背痛方面的效果。一般積極運動和THERA-BAND^?在減少女性成年受試者的駝背方面有很強的積極作用。然而，在降低兩組治療后干預(yù)的平均值方面，THERA-BAND^?比一般的積極運動更有效。

美國“THERA-BAND^?”產(chǎn)品為美國物理治療協(xié)會(APTA)推薦產(chǎn)品。作為“漸進式訓(xùn)練系統(tǒng)”的首創(chuàng)者和領(lǐng)跑者，THERA-BAND^?公司的產(chǎn)品是一個循序漸進的訓(xùn)練過程，不同的顏色、不同的型號有不同的訓(xùn)練難度，適合不同的人群、不同的階段。

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