內(nèi)感受（Interoception）是一種感知途徑，與外部感知同樣重要。相關(guān)證據(jù)表明，內(nèi)感受對情緒反應(yīng)有影響，而情緒反應(yīng)被認為是身體、環(huán)境和個人信念的結(jié)合。

大部分傳入纖維與自由神經(jīng)末梢有關(guān)，當受到刺激時，信號到達參與情緒過程的島狀皮層。內(nèi)臟傳入纖維占這些輸入的5%至15%。體現(xiàn)了內(nèi)臟調(diào)理作為治療情緒失衡病人的的重要性。

應(yīng)用于內(nèi)臟筋膜的手法治療可以幫助感知間的平衡，并對情緒產(chǎn)生積極影響。本文的目的是討論內(nèi)感受、中樞敏感化、情緒健康和內(nèi)臟手法治療的概念。

內(nèi)感受是對身體狀況的生理感覺，是身體的內(nèi)部輸入。這些知覺傳入起源于整個身體，尤其是內(nèi)臟。Hobday等人證明，食道、大腸和直腸（不含肛門）中的刺激會產(chǎn)生腦島和扣帶皮層的激活，以及前額葉皮層的激活。

功能失調(diào)的傳入可導(dǎo)致中樞敏感化，國際疼痛研究協(xié)會（IASP）將其定義為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）中，痛覺神經(jīng)元的反應(yīng)能力增加。島葉、扣帶回和前額葉皮層形成了一個感覺網(wǎng)絡(luò)，涉及到對感覺間的接收、對感覺的認識，以及對感覺的運動表達。這表明，內(nèi)臟治療有可能通過調(diào)節(jié)存在于內(nèi)臟筋膜中的受體來干預(yù)患者的情緒狀況。

敏感化是指我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元對疼痛信號的反應(yīng)更強烈。它有中樞敏感化和外周敏感化兩種類型。長期暴露在有害刺激下，導(dǎo)致與疼痛有關(guān)的神經(jīng)元興奮性增加時，會發(fā)生中樞敏感化。

另一方面，外周敏感化發(fā)生在局部組織水平，涉及到感覺受體活動的變化，導(dǎo)致對疼痛的感知，甚至是對非疼痛的刺激或?qū)μ弁创碳さ目鋸埛磻?yīng)。敏感化是可以調(diào)節(jié)的，而且是可逆的，通常在組織修復(fù)時解決。

內(nèi)臟有一個復(fù)雜的神經(jīng)支配系統(tǒng)，有很大一部分傳入來自內(nèi)臟。內(nèi)臟能夠感覺到機械、化學(xué)和熱刺激，并容易發(fā)生敏感化。源自器官的疼痛可由各種因素引起，如拉伸、炎癥或缺血。人們對不同類型的受體在敏感化現(xiàn)象中的作用進行了研究，包括周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

人們一直在猜測敏感化的臨床意義及其對內(nèi)感受的影響。敏感化是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中與疼痛有關(guān)的神經(jīng)元的反應(yīng)性增加，它可以發(fā)生在中樞和周圍。內(nèi)臟有復(fù)雜的神經(jīng)支配，并在敏感化中起作用。敏感化和內(nèi)感受之間的關(guān)系是一個正在研究的領(lǐng)域，手法治療可能通過調(diào)節(jié)內(nèi)感受，對敏感化產(chǎn)生影響。

內(nèi)感受是指身體感知和解釋內(nèi)部信號的能力。即內(nèi)部感受器的感覺輸入，或?qū)ι眢w感覺的評價和反應(yīng)。內(nèi)感受被認為是擬人靈長類動物的一種進化（從脊髓到丘腦和大腦皮層的直接鏈接）。

島狀皮層（Insular cortex）在知覺中起著關(guān)鍵作用，它接受與身體功能各方面有關(guān)的輸入，如機械、熱、化學(xué)、代謝和荷爾蒙狀態(tài)。這些通路傳遞有關(guān)全身組織（包括內(nèi)臟）的生理狀況的信息。它們以脊髓表層為終點，投射到腦干，特別是孤束核，該核也接收來自迷走神經(jīng)等神經(jīng)的內(nèi)臟和味覺信息。

腦干，包括副核和腦干周圍灰質(zhì)，參與整合感覺間信息并影響情緒和自主反應(yīng)。丘腦包含的核團接受來自腦干的投射，并將信號發(fā)送到島狀皮層和其他參與情緒處理的皮質(zhì)區(qū)域。

參與內(nèi)感受的大腦區(qū)域的相互連接網(wǎng)絡(luò)被稱為中央自主神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。它包括島葉、扣帶皮層、下丘腦、前額葉皮層和其他結(jié)構(gòu)。特別是腦島，它負責(zé)接收感覺輸入，產(chǎn)生對身體感覺的意識，并協(xié)調(diào)與這些感覺相關(guān)的運動反應(yīng)。

總的來說，內(nèi)感受在整合身體感知和心理過程方面發(fā)揮著重要作用，讓情感整合和維持平衡成為可能。

內(nèi)感受在調(diào)節(jié)情緒表達和維持心理健康方面起著關(guān)鍵作用。它影響著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運作，并與認知和情感過程相互聯(lián)系。身體的狀況，即所謂的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，是情緒意識和自我的基礎(chǔ)。功能失調(diào)的互感可導(dǎo)致焦慮和抑郁等疾病，往往與功能失調(diào)的信念有關(guān)。我們的大腦使用概念來解釋內(nèi)部感覺并產(chǎn)生情緒反應(yīng)。

島狀皮層和扣帶皮層是參與情感身體感受的關(guān)鍵區(qū)域，在控制情緒表達方面起著作用。前部島狀皮層的激活與主觀感受有關(guān)，被認為是人類意識的源泉。研究表明，情緒由各個大腦區(qū)域的整合和互動產(chǎn)生，沒有專門用于單一情緒的特定區(qū)域。

總的來說，平衡的內(nèi)感受對于構(gòu)建平衡的情緒反應(yīng)和心理健康至關(guān)重要。它影響著參與情緒、認知、注意力、決策和行為功能的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。

手法治療可以對知覺和情緒行為產(chǎn)生積極影響。內(nèi)臟功能失調(diào)可導(dǎo)致知覺信號的改變和神經(jīng)系統(tǒng)的敏感化。而以內(nèi)臟活動性和內(nèi)臟彈性為目標的手法治療可以改善知覺感受，并有可能減少周圍和中樞的敏感狀態(tài)。

手法治療中的內(nèi)臟刺激可以影響自主神經(jīng)活動和涉及情緒的大腦區(qū)域。研究表明，患有腸易激綜合征和腸道便秘等疾病的人在接受以脊柱和腹部內(nèi)臟為重點的手法治療后，癥狀和心理健康得到改善。

通過手法治療改善運動和內(nèi)臟功能，可以對脊髓反射產(chǎn)生積極影響，減少功能失調(diào)的互感信號。手法治療中的治療性觸摸可以激活島狀皮層，促進知覺間的整合。不同類型的觸摸，包括軟觸摸和靜態(tài)觸摸，可以進入知覺通路，提高知覺的準確性。疼痛抑制也可能通過觸摸發(fā)生，導(dǎo)致敏感化狀態(tài)的改變，并緩解機械超敏性。

值得注意的是，觸摸強度和認知的影響會影響手法治療期間的內(nèi)知覺體驗和情緒反應(yīng)。