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這次FM治療有點意外

發(fā)布時間:2023-06-30 瀏覽量:2031



前言






頸椎病分型有六種,包括非醫(yī)學性頸椎病變、椎間盤脫出、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎關節(jié)病變、頸椎強直性病變以及頸脊髓病變(脊髓型頸椎病),要注意的是,每種分型都有一些不恰當?shù)闹委熍c運動方式,特別是脊髓型頸椎病,需要格外關注其運動模式,否則很可能會引起癥狀加重!

意大利筋膜手法(Stecco FM?)是世界上三大筋膜學派之一,由意大利資深物理治療師Luigi Stecco創(chuàng)立,是國際上肌骨疼痛康復的首選治療新技術之一,F(xiàn)M手法直接作用于我們的筋膜層,對關節(jié)和神經(jīng)的刺激較少,是一種相對安全、高效的治療手法,并在面對頸椎病等各類肌骨問題上有著極為豐富的臨床經(jīng)驗與科研數(shù)據(jù)。

本次治療的對象是一位椎動脈型頸椎病患者,也是一位對FM治療又愛又恨的疼痛敏感患者。




基本信息

1. 患者女性,是一位研二在讀學生;

2. 主訴:脖子酸痛不舒服,低頭會產(chǎn)生頭暈想吐的感覺,癥狀持續(xù)三年,已經(jīng)影響到學習和休息;

3. 伴隨癥狀:頭痛明顯,患者自述能感覺到是頸痛誘發(fā)的頭痛;

4. 病史:六年前曾出現(xiàn)腰痛;四年前到最近出現(xiàn)消化系統(tǒng)障礙(脹氣、腹瀉、肚子疼),服藥后得到改善。


評估與治療

? 首次評估與治療

臨床假設:

1. 根據(jù)病史的時間排序如下,腰痛(六年)、消化系統(tǒng)功能障礙(四年)、頸痛(三年)、頭痛(一年)。按照排序可以假設頸痛是由消化系統(tǒng)的內(nèi)臟筋膜問題代償引起的,而消化系統(tǒng)的問題則可能是腰痛引起的,治療方向可以從腰段開始考慮。

2. 動作檢查發(fā)現(xiàn),坐姿低頭可以誘發(fā)頸痛、頭暈、想吐的癥狀,仰臥低頭時癥狀不明顯,說明頸部癥狀和軀干有關,和病史代償假設相吻合。

3. 從CL到LU節(jié)段觸診發(fā)現(xiàn),存在CF點和水平面CC點致密。

(如圖,呈現(xiàn)CL到LU節(jié)段)

(每個筋膜節(jié)段由6個肌筋膜單元MFU組成,即解剖平面上的6個方向)


臨床治療:

本次治療為CL到LU節(jié)段的水平面CC點,因假設消化系統(tǒng)功能障礙代償頸痛,根據(jù)FM 2級手法,本次治療軀干前側(cè)CF點?;颊咴霈F(xiàn)腰痛,假設腰痛和消化系統(tǒng)功能障礙有關,所以計劃軀干后側(cè)的CF點在下一次治療處理。

本次治療結(jié)束后,患者述說頸部癥狀改善90%,囑患者留意之后狀況,一周后復診。


? 第二次評估與治療

患者沒有二次進行評估與治療。首次治療后一個月,患者一直沒有反饋,遂主動聯(lián)系患者。

患者訴說頸部狀況良好,持續(xù)三年的癥狀沒再出現(xiàn),頭痛癥狀也不再明顯。只是當問及患者,頸部感覺良好后,學習是否還有問題時,患者沒有正面回答。


小結(jié)

作為常見的椎動脈型頸椎病,有不少合適的治療方法,而FM是其中一種安全有效的手法。由于患者對病癥的描述較為清晰,本次治療的路徑也很清晰,因此能很快決定治療節(jié)段并取得不錯的療效。

但出乎意料的是,原本計劃需要兩次治療才得到的結(jié)果,卻在一次治療后就實現(xiàn)了。此外,頭痛作為伴隨癥狀,在缺乏針對治療的情況下,也一并得到了改善。

    受到個體差異的影響,F(xiàn)M手法的治療效果有時候確實不好預判,但FM手法體系從整體思路出發(fā)直擊疼痛根源,在臨床上出現(xiàn)治療方案以外的驚喜收獲,這也是正常的。










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