發(fā)布時間:2023-06-30 瀏覽量:2031
前言
頸椎病分型有六種,包括非醫(yī)學性頸椎病變、椎間盤脫出、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎關節(jié)病變、頸椎強直性病變以及頸脊髓病變(脊髓型頸椎病),要注意的是,每種分型都有一些不恰當?shù)闹委熍c運動方式,特別是脊髓型頸椎病,需要格外關注其運動模式,否則很可能會引起癥狀加重!
意大利筋膜手法(Stecco FM?)是世界上三大筋膜學派之一,由意大利資深物理治療師Luigi Stecco創(chuàng)立,是國際上肌骨疼痛康復的首選治療新技術之一,F(xiàn)M手法直接作用于我們的筋膜層,對關節(jié)和神經(jīng)的刺激較少,是一種相對安全、高效的治療手法,并在面對頸椎病等各類肌骨問題上有著極為豐富的臨床經(jīng)驗與科研數(shù)據(jù)。
本次治療的對象是一位椎動脈型頸椎病患者,也是一位對FM治療又愛又恨的疼痛敏感患者。
一
基本信息
1. 患者女性,是一位研二在讀學生;
2. 主訴:脖子酸痛不舒服,低頭會產(chǎn)生頭暈想吐的感覺,癥狀持續(xù)三年,已經(jīng)影響到學習和休息;
3. 伴隨癥狀:頭痛明顯,患者自述能感覺到是頸痛誘發(fā)的頭痛;
4. 病史:六年前曾出現(xiàn)腰痛;四年前到最近出現(xiàn)消化系統(tǒng)障礙(脹氣、腹瀉、肚子疼),服藥后得到改善。
二
評估與治療
? 首次評估與治療
臨床假設:
1. 根據(jù)病史的時間排序如下,腰痛(六年)、消化系統(tǒng)功能障礙(四年)、頸痛(三年)、頭痛(一年)。按照排序可以假設頸痛是由消化系統(tǒng)的內(nèi)臟筋膜問題代償引起的,而消化系統(tǒng)的問題則可能是腰痛引起的,治療方向可以從腰段開始考慮。
2. 動作檢查發(fā)現(xiàn),坐姿低頭可以誘發(fā)頸痛、頭暈、想吐的癥狀,仰臥低頭時癥狀不明顯,說明頸部癥狀和軀干有關,和病史代償假設相吻合。
3. 從CL到LU節(jié)段觸診發(fā)現(xiàn),存在CF點和水平面CC點致密。
(如圖,呈現(xiàn)CL到LU節(jié)段)
(每個筋膜節(jié)段由6個肌筋膜單元MFU組成,即解剖平面上的6個方向)
臨床治療:
本次治療為CL到LU節(jié)段的水平面CC點,因假設消化系統(tǒng)功能障礙代償頸痛,根據(jù)FM 2級手法,本次治療軀干前側(cè)CF點?;颊咴霈F(xiàn)腰痛,假設腰痛和消化系統(tǒng)功能障礙有關,所以計劃軀干后側(cè)的CF點在下一次治療處理。
本次治療結(jié)束后,患者述說頸部癥狀改善90%,囑患者留意之后狀況,一周后復診。
? 第二次評估與治療
患者沒有二次進行評估與治療。首次治療后一個月,患者一直沒有反饋,遂主動聯(lián)系患者。
患者訴說頸部狀況良好,持續(xù)三年的癥狀沒再出現(xiàn),頭痛癥狀也不再明顯。只是當問及患者,頸部感覺良好后,學習是否還有問題時,患者沒有正面回答。
三
小結(jié)
作為常見的椎動脈型頸椎病,有不少合適的治療方法,而FM是其中一種安全有效的手法。由于患者對病癥的描述較為清晰,本次治療的路徑也很清晰,因此能很快決定治療節(jié)段并取得不錯的療效。
但出乎意料的是,原本計劃需要兩次治療才得到的結(jié)果,卻在一次治療后就實現(xiàn)了。此外,頭痛作為伴隨癥狀,在缺乏針對治療的情況下,也一并得到了改善。
受到個體差異的影響,F(xiàn)M手法的治療效果有時候確實不好預判,但FM手法體系從整體思路出發(fā)直擊疼痛根源,在臨床上出現(xiàn)治療方案以外的驚喜收獲,這也是正常的。
news room
01.03
08.26
07.07
02.28
08.26
08.26
07.16
02.21
07.26
08.08
08.08
08.23
07.02
08.02
07.12
07.12
07.12
07.05
05.10
04.19
04.19
04.12
04.08
04.02
03.22
03.22
02.22
03.15
02.23
03.22
03.08
02.22
02.04
02.01
01.05
01.12
01.05
01.05
12.29
12.08
12.08
12.08
11.30
11.30
11.17
10.31
10.31
10.19
10.17
10.12
10.08
09.27
09.01
09.01
09.01
08.18
08.18
08.18
08.11
07.21
07.21
07.21
07.13
07.07
06.30
06.20
06.16
06.09
06.09
05.25
05.19
05.26
05.19
05.12
04.26
04.28
04.26
04.14
04.06
03.31
03.31
03.24
03.17
03.10
03.03
02.23
02.16
02.16
02.10
01.29
01.29
01.18
01.12
01.06
01.03
12.30
12.09
12.02
11.22