發(fā)布時(shí)間:2023-07-07 瀏覽量:1890
前言
FM筋膜手法是處理肌骨紊亂和功能障礙的有效手段,它適用于不同的年齡段,兒童也能在FM治療中受益,而且早期接觸FM治療也能幫助兒童盡早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防其他健康問題。
提及肌骨問題,似乎最常聯(lián)想到的總是肌骨勞損的成人或長者,但在臨床實(shí)際上,兒童也有著各種各樣的肌肉骨骼系統(tǒng)紊亂等問題,比如頭痛、肩膀痛,以及“生長痛”。
而且,由于年齡尚小,安全意識與自保能力不足,每年兒童中出現(xiàn)的外傷事故,如骨折、扭傷、拉傷或脫臼也是屢見不鮮。
這些都可能影響到肌筋膜系統(tǒng)和改變筋膜的滑動(dòng)性,但不幸的是,通常這一類兒童損傷都處理得不夠充分或被忽視,甚至很輕易就采取藥物治療,給正在成長發(fā)育的孩子留下健康隱患。
值得關(guān)注的是,用FM筋膜手法治療兒童通常非常有效!治療師需要擁有一雙“懂得傾聽的手”以及高敏感度,尤其是在治療兒童時(shí)。而且在問診時(shí)往往比較有趣,因?yàn)橹委煄熜枰磸?fù)確認(rèn)小孩的反饋是否與父母的反饋一致。
但相較于成人來說,兒童最大的優(yōu)勢在于擁有簡明的傷痛史與明確的記錄,絕大多數(shù)的意外和事故都記憶猶新,這讓治療師能更快速地做出一個(gè)假設(shè)和實(shí)施動(dòng)作及觸診檢查評估。通常情況下觸診力度是由輕漸深。
一
案例一
基本信息
Andy是一名6歲的男孩,由他的母親陪同前來就診,他的案例非常經(jīng)典,因?yàn)锳ndy從上幼兒園開始就有頭痛的現(xiàn)象。幼兒園嘈雜的環(huán)境和噪聲會激怒他出現(xiàn)頭疼等癥狀。Andy有時(shí)還會胃痛,尤其是在夜間。從幼兒園暑假結(jié)束開始,這些癥狀已持續(xù)5個(gè)月。
此外,Andy沒有其他健康問題,也沒有手術(shù)或創(chuàng)傷病史。
FM評估與治療
治療師對他的頭、頸和腰節(jié)段進(jìn)行動(dòng)作檢查。在檢查中發(fā)現(xiàn)向外側(cè)和斜向的運(yùn)動(dòng)中,他的左眼移動(dòng)比右眼慢。下頜的動(dòng)作測試顯示雙側(cè)向外運(yùn)動(dòng)都受限制。
在頸部和腰部節(jié)段沒有發(fā)現(xiàn)動(dòng)作問題,軀干腰節(jié)段的觸診顯示雙側(cè)腹直肌上的點(diǎn)都有致密化(AN-LU bi)。雙側(cè)胸鎖乳突肌后側(cè)緣都比較緊,后側(cè)豎脊肌外側(cè)C5-C6處(RE-CL bi)非常敏感。
在顴弓下的點(diǎn)和眼輪匝肌上的點(diǎn)會向整個(gè)頭部放射。左側(cè)的咬肌更加緊張一些。
FM治療結(jié)果
在觸診后,治療順序是先在腹直肌上,然后到C5/C6處的豎脊肌,以及雙眼輪匝肌。Andy主訴在治療后覺得很累,其動(dòng)作檢查恢復(fù)正常,左眼感覺比右眼明亮些許。
他的母親在治療后幾周電話反饋說Andy沒有再出現(xiàn)頭疼癥狀,在偶爾覺得可能要頭疼發(fā)作時(shí),Andy會讓媽媽幫忙按壓頭部點(diǎn)位,其他時(shí)候感覺非常良好。
二
案例二
基本信息
Maria,一位5歲的女孩,一年來她一直有腿部的生長痛。兩年前Maria進(jìn)入動(dòng)作指導(dǎo)幼兒園,期間有在森林里進(jìn)行長距離徒步活動(dòng)。Maria的疼痛開始于某天晚上,且此后幾個(gè)月疼痛更加頻繁。她經(jīng)常會半夜痛醒,早晨有時(shí)候會出現(xiàn)陂行,并伴有劇烈疼痛。
服用止痛藥(NSAIDs,非甾體抗炎藥)對疼痛有幫助,熱敷有時(shí)也會起作用,但疼痛仍然存在。她沒有病痛史,健康狀況良好,她的母親認(rèn)為藥物并不是最好的解決方案,因此預(yù)約了FM治療。
FM評估與治療(第一次)
Maria在動(dòng)作檢查中表現(xiàn)良好,沒有任何疼痛或活動(dòng)受限。在軀干和足踝觸診中發(fā)現(xiàn)AN-LA這一條螺旋鏈上有一些失調(diào),從足部(PES)開始一直到胸節(jié)段。
治療開始于足部的前外側(cè)(AN-LA),緊接著是小腿的后內(nèi)側(cè)(RE-ME)部分。膝關(guān)節(jié)的AN-LA處并沒有致密化,但是RE-ME的髖節(jié)段和軀干存在致密化且較為敏感。
FM治療結(jié)果(第一次)
對Maria的治療比較容易,她也很配合,治療后她的母親交代,如果癥狀繼續(xù)出現(xiàn)或反復(fù),請務(wù)必電話告知。
在治療2月后,Maria的媽媽打電話說,她們家周末出去露營走了不少山路,Maria說她的腿痛。因此,我們安排了第二次的FM治療。
在第二次的FM治療中,通過觸診,我們發(fā)現(xiàn)了水平面上有更多的問題,治療實(shí)施于雙側(cè)拇展肌處的點(diǎn)(IR-PE bi)以及雙側(cè)梨狀肌處的點(diǎn)(ER-CX bi)。
最后臀肌筋膜靠近髂嵴最高點(diǎn)的部分(ER-PV bi)也做了治療。Maria在治療后感覺更輕松了。此次治療之后,Maria能夠正常爬山與徒步。
三
總 結(jié)
FM筋膜手法治療兒童并不會變得更困難,治療師需要站在孩童的角度和他們溝通,與兒童溝通比跟成人溝通會更難一點(diǎn)。
在大多數(shù)情況下,FM治療都能在1-2次有所收獲,失調(diào)和功能障礙應(yīng)該盡早被解決以免產(chǎn)生發(fā)展性代償。對兒童的早期介入非常重要,可以讓他們盡快恢復(fù)體內(nèi)的系統(tǒng)平衡。
現(xiàn)如今,患有腦癱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)凸和其他先天性功能障礙疾病的兒童都能得益于FM治療。當(dāng)然了,很多神經(jīng)病癥并不能被FM所直接治愈,但可以通過治療筋膜這一重要感覺器官來影響周圍神經(jīng)系統(tǒng),能夠幫助孩子們?nèi)ジ脩?yīng)對這些癥狀。神經(jīng)康復(fù)醫(yī)師也將FM作為一個(gè)有力的工具去解決患者的筋膜問題。
本文來自《筋膜手法實(shí)用指南》,對原文有刪減。
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