筋膜是人體最大的器官和最大的本體感覺系統(tǒng)，也是產(chǎn)生疼痛的組織。筋膜在整個人體中呈現(xiàn)連續(xù)性的三維立體結(jié)構(gòu)的結(jié)締組織，從上到下，從里到外貫穿和包裹所有器官、肌肉、骨骼、神經(jīng)纖維和血管中，為人體功能系統(tǒng)創(chuàng)建了一個獨特的環(huán)境。

筋膜通過層與層之間的滑動來感受和傳遞本體感覺，如果筋膜發(fā)生致密化，那么筋膜層與層之間的滑動將發(fā)生改變。

筋膜手法認為CC點（協(xié)調(diào)中心）或CF點（融合中心）的致密化是患者功能障礙的根源。患者癥狀所在的位置稱CP點（感知中心），所以我們需要去評估觸診和治療與之相關的CC點或CF點，而不是在患者主訴癥狀位置作局部診斷和治療。

筋膜手法的原理可以把人體筋膜比喻套襪或毛衫，任何一個地方打結(jié)或拉動其中任何一根線，都會引起較遠的地方變形出現(xiàn)功能障礙。而筋膜手法的治療原理是通過對筋膜致密化點（CC點或CF點）進行滑動，改善筋膜層與層之間的滑動，恢復其張拉結(jié)構(gòu)平衡和本體感覺信息傳遞，從而達到治療的目的。

以下是內(nèi)臟功能失調(diào)導致背部代償性疼痛的兩個案例。

FM筋膜手法旨在追溯導致癥狀問題的根本原因，而非重在癥狀位置作局部治療。主要思路為根據(jù)癥狀出現(xiàn)的時間順序分析各個癥狀之間可能的代償關系，建立其先后時間軸，并作出臨床假設，通過觸診去驗證假設是否成立。

思路：

1、判斷癥狀為肌骨性問題或內(nèi)臟問題：患者夜間休息時發(fā)作，無明顯誘發(fā)疼痛動作，可推斷疼痛大概率源于內(nèi)臟問題。

2、時間軸：

an-pv rt 28y（右側(cè)腹股溝疝手術(shù)28年）→an-lu bi 10y(慢性胃炎10年）→an-me pv 3y（便秘3年）→an-th bi 1m（輕度肺炎1月）→re-me th rt 2w（右側(cè)肩胛內(nèi)側(cè)疼痛2周）

3、假設一：有手術(shù)史的pv骨盆（肌骨問題）節(jié)段上行代償至th胸段（肌骨問題）

假設二：慢性胃炎（內(nèi)臟疾?。┐鷥斨良珉喂莾?nèi)側(cè)（肌骨疼痛）

FM筋膜體系非常注重外傷疤痕和外科手術(shù)對筋膜的影響，認為手術(shù)或外傷等疤痕組織導致筋膜致密化最嚴重。所有對患者進行觸診驗證，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者th（胸段）和腰背部筋膜并未出現(xiàn)有明顯致密化的點。由于該患者靜息狀態(tài)下出現(xiàn)癥狀，胃腸脹氣時明顯伴隨患處不適感，并且肢體末端（左足踝外側(cè)）出現(xiàn)了癥狀。因此，優(yōu)先考慮由胃腸功能失調(diào)引起的背部代償性疼痛，于是用內(nèi)臟的框架去進行觸診評估。

  觸診結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者左右（LL）張量失衡最嚴重，腹部發(fā)現(xiàn)眾多致密化點并伴隨牽涉痛，通過觸診結(jié)果第一次選擇的治療點為：an-la -lu1 rt、an-la-lu2 bi、an-la-pv2 rt、an-la-di lt、an-la-pe lt。

治療經(jīng)過結(jié)果：

第一次治療后，患者當天晚上背部疼痛的癥狀消失，終于可以睡個安穩(wěn)覺。但第二天晚上癥狀再次出現(xiàn)，疼痛程度減輕兩層（vas 8分）。

雖然癥狀重現(xiàn)，但因治療當天晚上有效果證明治療思路是正確的。經(jīng)過兩個療程的治療，患者由原來3個小時痛醒已延長到7個小時左右才隱約感到不舒服的感覺，痛感也明顯減輕，vas 2-3分，左側(cè)足外側(cè)麻脹感消失，便秘大部分改善。

患者由于工作原因無法避免應酬喝酒，而且每次腸胃不適時明顯感覺到后背不舒服，因此在做治療的同時，患者需要調(diào)節(jié)作息，糾正不良飲食習慣，方能得到持久的療效。

觸診結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者前后（ap）張量失衡最糟糕，所以當時選擇以下的點進行治療：an-me-pv bi、an-me-lu2 bi、an-me-sc lt、an-me-di lt。

治療過程中患者明顯感覺到背后部位逐漸放松，直到患者感覺肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛幾乎消失。

治療結(jié)束后，患者可以自如的從床上翻身坐起，效果立竿見影。

內(nèi)臟器官本身很少有痛覺感受器，否則正常的腸蠕動會引起持續(xù)性的疼痛信號產(chǎn)生，而人體筋膜上存在大量游離的神經(jīng)末梢，我們?nèi)梭w內(nèi)臟筋膜沿著腹白線和軀干筋膜融合線嵌入，因此也能夠感受器官的張拉狀態(tài)以及器官炎癥時引起牽張，會在軀干壁感受到不適或疼痛。

如（圖1）所示的腹腔筋膜矢狀面，顯示出內(nèi)臟是懸掛于椎骨上的。但是在（圖2）冠狀面觀察相同筋膜，看起來胃、升結(jié)腸和降結(jié)腸是附著于腰和盆腔的兩側(cè)。

肢體疼痛通常會指引患者用手與觸摸疼痛的部位以緩解疼痛。然而感覺到內(nèi)臟痛時，患者自身觸摸雖不一定能緩解疼痛，但外部的手法處理總是可以改變軀干胸腹壁的張力從而改善內(nèi)臟器官的功能，所以，上述案例一的患者用筋膜槍放松腰背部的筋膜可以緩解疼痛。而我們的治療不應該是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，要從根源上去找問題方能得到快速持久的療效。