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意大利筋膜手法中的CC點和CF點到底是什么？

發(fā)布時間：2022-11-22 瀏覽量：3095

筋膜手法概述


人類最初就飽受肌肉骨骼問題的困擾，通常是由于過度勞累、受傷、壓力或缺乏運動所致。由此引發(fā)的問題經(jīng)常被描述為不明原因的病癥。

從歷史的角度來看，人類從狩獵者變成被服侍者，由于電腦和新的生產(chǎn)方式的出現(xiàn)，人類比任何時候都需要久坐，據(jù)估計，85%的大眾都患有1次或多次的“肌筋膜疼痛綜合征”，而筋膜變性是造成這種綜合征的關(guān)鍵因素。
CC點RE-GE黏彈性改變的三維超聲成像

筋膜記錄了人一生的疼痛。FM是少數(shù)的幾種從整體角度評估患者的方法之一。這也是為什么在FM中，患者的病史如此重要，慢性腰痛的根源可能是10年前一次腳踝扭。最終的治療取決于患者的病史、運動檢查、觸診檢查和臨床推理。

在筋膜手法中，我們可以找到一些特定的點，稱為協(xié)調(diào)中心（CC）和融合中心（CF），它們代表了我們身體的張力網(wǎng)絡(luò)和治療矩陣。這些點在相應的階段有特定的位置。

CC與CF都位于深筋膜上。CC是肌肉力量的向量在深筋膜匯集的點。由CC點形成的線稱為序列鏈。CF的位置靠近關(guān)節(jié)和支持帶,由CF點組成的線稱為對角鏈和螺旋鏈。
CC與CF的對應關(guān)系

肌筋膜單元
在FM中，肌筋膜單元（Myofascial  Unite ，簡稱MFU）是負責某一節(jié)段沿特定方向運動的基本結(jié)構(gòu)。這幾基于運動的解剖平面以及身體控制特定方向運動的能力產(chǎn)生的。

一個肌筋膜單元由運動單元、神經(jīng)、血管、關(guān)節(jié)和負責特定運動的筋膜組成。運動單元由運動神經(jīng)元支配的肌肉纖維組成。氧和營養(yǎng)物質(zhì)通過血管運輸?shù)郊∪夂徒Y(jié)締組織，同時血管也是代謝廢物的運輸導管。運動單元同時激活單關(guān)節(jié)和雙關(guān)節(jié)肌纖維。
（A）髖關(guān)節(jié)肌筋膜單元的橫截面
（B）髖關(guān)節(jié)肌筋膜單元的前面觀
協(xié)調(diào)中心CC
CC大多位于覆蓋肌腹的深筋膜上，它們與肌梭相互作用，同步單向運動。當需要力量或肌肉和筋膜的連接處產(chǎn)生張力時，它們被募集。

可以把肌筋膜單元的穩(wěn)定性想象成氣球和繩子：
A一根繩子并不能穩(wěn)定氣球的運動。
B兩根繩子可以使氣球穩(wěn)定一些。
C増加第三根繩子使氣球更加穩(wěn)定。筋膜的作用就像繩子樣將組織固定并控制它們的運動。

這個氣球可以被想象成協(xié)調(diào)中心(CC)。筋膜就像系在氣球上的繩子一樣，通過控制和轉(zhuǎn)移肌肉和筋膜的力量將組織維持在有利的位置。

再舉一個例子。CC的作用類似于羅馬戰(zhàn)車。如果一匹馬拉力太大，駕駛者就很難駕馭這輛戰(zhàn)車，并且戰(zhàn)車的方向?qū)淖儭?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; overflow-wrap: break-word !important; color: rgb(95, 156, 239);">CC可以被看成是戰(zhàn)車的駕駛者，而張力線相當于馬匹。如果駕駛者不能夠駕馭這些馬，那么整個戰(zhàn)車將會受損，導致功能異常。

融合中心CF
CC更多針對肌梭問題，CF與高爾基腱器和魯菲尼小體、帕西尼小體相關(guān)，這些感受器的的主要功能如下：
帕西尼小體：它主要負責感受一些快速壓力的變化或刺激，還有高頻的震動變化。
魯菲尼小體：它主要負責感受時間較長、不斷變化或持續(xù)不斷的壓力刺激。
高爾基腱器：它們位于肌腹和肌腱的連接處，高爾基腱器對被動的刺激并不作出反應，而只對肌肉主動的動作作出反應。
游離神經(jīng)末梢：這是一種最常見的感受器，它們不僅可以接收壓力的刺激，還能夠接受冷的、熱的和疼痛的刺激。

在我們大部分的日常活動，如拿起一杯水，需要許多不同平面的MFU與附近的節(jié)段聯(lián)合作用，對角鏈對這些任務(wù)進行精確調(diào)節(jié)。

如果僅使用MFU進行日常工作，想象一下拿起一杯水我們首先會在一個解剖平面內(nèi)拾起上臂，然后將其橫向轉(zhuǎn)移到另一個平面上，這樣的運動會形成角度，軌跡甚至呈方形，不具備實用功能性。類似于一個機器人一樣，因為硬盤中保存了固定的編碼，而人類需要對整個肌筋膜系統(tǒng)進行微調(diào)和激活。
圖為4條螺旋對角線

CF就是筋膜上產(chǎn)生的對角和螺旋狀張力的總和。CF排列成四條對角鏈：AN-ME、AN-LA、RE-ME、RE-LA。CF位于兩個不同的肌筋膜單元(MFU)交界處，能夠?qū)蓚€MFU同步。位于不同筋膜交叉處的腱筋膜上，保證2個運動方向之間的漸進、協(xié)調(diào)和調(diào)節(jié)。CF與高爾基腱器相互作用以反饋肌肉力量、關(guān)節(jié)位置和方向。它們通過直接(通過肌腱)或間接(通過相連骨骼的運動)拉伸支持帶被募集。
圖為在手腕處的支持帶區(qū)域的CF點
治療方案
增加了對角螺旋鏈和CF，治療上如何做選擇？

在LEVEL1的治療中，我們只會選擇一個平面來進行治療。在LEVEL2的學習中，評估表增加了4條對接螺旋鏈上的CF點觸診檢查。在新的評估治療中可以存在以下幾種情況：
1)只治療一個平面內(nèi)的CC點。2)只治療1條對角線上的CF點。3)只治療1條螺旋鏈上的CF點。4)只治療2條對角線（一前一后）。5)治療1個平面+1個CF點。6)治療1條對角線+1個CC點。7)治療2條對角線+1個CC點。
CC與CF點的對比總結(jié)
在肌肉與筋膜交匯的區(qū)域需要更多的運動來滿足力的傳遞和不同的運動。在這些區(qū)域中，由于筋膜層之間的疏松結(jié)締組織通常是水合的，所以筋膜層可以向兩片絲織物一樣滑動。

肌筋膜擴展結(jié)構(gòu)和肌纖維附著物產(chǎn)生正常的筋膜張力。這些特征都是為了生成具有正常CC和CF功能的矢量力。肌筋膜系統(tǒng)中的功能障礙和代償可以改變筋膜內(nèi)的向量。CC是積累張力的部位。CF協(xié)助完成精動作和本體感覺任務(wù)。

以上內(nèi)容參考自《筋膜手法實用指南》



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